Prenons un exemple :
Votre contrat inclut le remboursement de la sécurité sociale et vous rembourse 280% BR (base de remboursement) sur les interventions de l’articulation du genou.
Le montant de votre intervention effectuée sur l’articulation du genou s’élève à 2500€
La base de remboursement de votre codification chez ameli est de 659.37€
La sécurité sociale intervient à hauteur de 80% de la BR soit 659.37€ x 80% = 527.50€
Votre remboursement côté sécurité sociale sera de 527.50€
Côté assureurs : Pour rappel, votre garantie est égale à 280%BR
Votre remboursement sera donc de 2.8X 659.37€ = 1846.23€ – 527.50€ (remboursement de la SS) = 1318.70€
La mutuelle vous remboursera donc 1318.70€
Au total vous aurez bien été remboursé 280% de 659.37€ soit 1846.23€
Vous aurez donc un reste à charge de 653.77€
